在新冠病毒的变异历程中,德尔塔(Delta)毒株以其超强的传染性和迥异的临床特征,在全球范围内掀起了新一轮的疫情浪潮,与早期新冠病毒株引起的症状相比,感染德尔塔毒株后的临床表现发生了显著变化。“喉咙痛”这一看似普通的症状,被频繁提及并上升到了一个前所未有的关注高度,德尔塔病毒究竟是否会引起喉咙痛?这背后又隐藏着怎样的病理机制和公共卫生警示呢?
答案是肯定的,而且非常突出,多项临床观察和流行病学数据显示,感染德尔塔毒株的患者,其症状谱系更接近于重感冒,而“剧烈喉咙痛”正是其最核心、最常见的早期症状之一,英国“ZOE COVID”症状研究应用程序的数据明确揭示,在德尔塔毒株流行期间,头痛、喉咙痛、流鼻涕和发烧是报告最多的四大症状,而此前被认为是典型标志的“嗅觉或味觉丧失”则排名大幅靠后。
为何德尔塔病毒特别“钟爱”喉咙?
这需要从病毒的入侵机制说起,新冠病毒主要通过其表面的刺突蛋白与人体细胞上的ACE2受体结合,从而侵入细胞,研究表明,德尔塔毒株的刺突蛋白发生了关键突变,使其与ACE2受体的亲和力显著增强,这意味着病毒更容易进入人体细胞,复制速度也更快。
我们的上呼吸道,特别是咽喉部,是ACE2受体分布非常密集的区域,也就自然成为了德尔塔病毒发起攻击的“首要门户”和“主战场”,当病毒在此处大量复制时,会直接破坏喉部黏膜细胞,引发局部的急性炎症反应,免疫系统被迅速激活,大量的免疫细胞和炎性介质涌向该区域,导致血管扩张、组织充血水肿,从而表现为剧烈的疼痛、干燥感、灼烧感甚至吞咽困难,这种疼痛的程度,往往被许多患者描述为“前所未有”、“像刀割一样”,与普通感冒或轻微咽炎有明显区别。
喉咙痛在诊断与鉴别中的关键作用
将“喉咙痛”作为德尔塔感染的关键预警信号,具有极其重要的现实意义。

它改变了公众的自我筛查意识,在早期毒株流行时,人们更关注发烧、咳嗽和嗅觉丧失,一旦出现突发的、剧烈的喉咙痛,尤其是在有流行病学史(如接触过确诊患者或身处风险区)的情况下,就必须高度警惕感染德尔塔病毒的可能性,应立即进行核酸检测,而不是简单地当作“上火”或普通感冒来处理。
它有助于早期识别和隔离,喉咙痛通常是德尔塔感染非常早期的症状,甚至在核酸检测结果呈阳性之前就可能出现,抓住这个“前哨信号”,可以促使个人更早地进行自我隔离和就医,从而在病毒大规模传播开来之前切断传播链,对于疫情防控至关重要。
喉咙痛之外:德尔塔感染的完整症状谱

尽管喉咙痛是标志性症状,但德尔塔感染的表现是多样化的,除了喉咙痛,患者还常伴有:
- 头痛: 通常是持续的、搏动性的剧烈头痛。
- 发烧: 多为高热,体温上升迅速。
- 流鼻涕: 类似重感冒,鼻涕分泌增多。
- 咳嗽: 相对而言,咳嗽症状可能不如原始毒株普遍和剧烈,但依然存在。
需要注意的是,部分患者,尤其是完成疫苗接种的突破性感染者,症状可能较轻,可能仅表现为持续的喉咙痛和流鼻涕,更容易被忽视,德尔塔毒株导致的重症率更高,其上呼吸道病毒载量是原始毒株的千倍以上,这意味着病毒从呼吸道排出的量更大,造成了其惊人的传播速度。
德尔塔病毒与“喉咙痛”的强关联性,是病毒进化与人体免疫应答相互作用的具体体现,它不仅仅是一个简单的症状描述,更是一个重要的公共卫生信号弹,在变异毒株不断出现的后疫情时代,深刻理解其临床症状的变化,保持高度的警惕性和科学的认知,是我们每个人构筑自身健康防线、配合社会面动态清零策略的关键一环,当“喉咙如刀割”的感觉不期而至时,请务必给予最高程度的重视,因为这很可能就是身体发出的、抵御德尔塔入侵的第一声警报。
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